關於冠狀動脈支架植入,你知道多少?

通波仔

當向心髒供血的冠狀動脈變窄和閉塞時,就會發生冠心病。冠狀動脈造影可以提供冠狀動脈病變的位置、性質、范圍和側支循環的准確信息,是診斷冠心病的金標准,有助於選擇最佳治療方法。

支架植入術已是一種治療冠心病的主流媒體技術之一。通波仔你見過我們這個一個小小支架的真面目嗎?想知道它是研究如何放進心髒血管中的嗎?

原理並不複雜——人體的大動脈起源於心髒,並逐漸分為不同的層次供應四肢和器官。然後,它們分散在較小的動脈和毛細血管中,再融入靜脈,身體的靜脈重新連接並通過大靜脈回到心髒。

換句話說,全身的每一根血管都直接或間接地與心髒相連。通波仔手術所以人體血管是通向心髒的天然通道,介入手術是沿著血管進入冠狀動脈完成的。

在這些檢查中,醫生主要依靠導絲和導管,手術在“導管室”進行,特別是配備了透視設備和輻射屏蔽,由心血管醫生進行。

1.建立通道

首先需要建立一個進入血管的通道。通常像打針一樣,南非國寶茶好處用專門的針頭直接刺破血管。最常見的選擇是手腕上的橈動脈或大腿內側的股動脈。這個進針口是這次手術中唯一的體表傷口。

2.放入導絲

然後,順著針放進金屬絲,這時針便可以通過退出,留著金屬絲在血管裏。以這根金屬絲為骨架,醫生信息放入鞘管,將血管撐出一個重要通道安全抵達一種冠狀循環動脈。

這裏的導絲不是普通的導絲,而是一種極其精細和精致的材料,整體柔軟,其尖端可以被醫生靈活地彎曲和操縱,從比拇指粗的大血管,一直到比面條細的冠狀動脈,穿過一條複雜的路徑。導管沿著導絲的路徑蜿蜒穿過血管。

3.血管造影

在到達目的地的過程中,醫生需要通過x光透視觀察情況,還需要通過導管推送“造影劑”,在x光下清晰顯示血管,找到病變,冠狀動脈造影就完成了。

4.放入球囊、支架

如果血管中的病變需要支架治療,在導管之後,醫生將一個包裹在金屬支架中的球囊送入病變的血管,使球囊充氣,並用壓力推開金屬支架。心髒支架一旦植入,就能永久保持這種形狀,永久支持狹窄。

為了避免裸露金屬上長時間的血栓形成,造成再狹窄和阻塞,新一代支架表面有藥物塗層甚至生物塗層,大大降低了再狹窄的發生率。

那么植入了一個支架,解除了通過狹窄和閉塞是不是我們就可以一勞永逸了呢?