中醫調理膽固醇：告別西藥副作用，重拾健康生活

一、引言：

在現代社會，高膽固醇已成為普遍的都市健康隱患。許多人長期依賴西藥（如他汀類藥物）來控制膽固醇水平，雖然效果直接，但伴隨而來的副作用卻不容忽視。常見的副作用包括肌肉痠痛無力、肝功能指數異常、腸胃不適，甚至可能增加罹患第二型糖尿病的風險。根據香港衛生署的統計，長期服用降膽固醇藥物的人群中，約有10%至15%會經歷不同程度的肌肉相關副作用。這些不適感不僅影響生活品質，更可能讓患者對治療產生抗拒，導致服藥順從性降低，健康風險不減反增。

相較之下，中醫調理膽固醇提供了一條截然不同的路徑。中醫強調整體觀念與辨證論治，不僅著眼於降低數值，更致力於從根源改善體質失衡，恢復身體自我調節的功能。這種方法避免了化學藥物對肝腎的潛在負擔，透過飲食、中藥、穴位按摩等自然療法，溫和且全面地調整身體狀態。對於許多苦於西藥副作用的患者而言，尋求膽固醇中醫的協助，正是一種安全有效的替代或輔助選擇。中醫的優勢在於其個性化方案與預防醫學的理念，旨在幫助患者「治未病」，重拾長遠的健康生活，而非僅僅對抗單一檢驗數字。

二、中醫如何看待膽固醇？

在中醫的理論體系中，並沒有「膽固醇」這個現代醫學名詞，但對於其引發的病理狀態，如動脈粥樣硬化、脂肪肝、胸悶心悸等，卻有非常精闢的認識。中醫將這些問題主要歸因於「痰濕」和「氣滯血瘀」兩大病理產物。

「痰濕」並非單指咳嗽的痰，而是泛指體內水液代謝失常所產生的黏稠、穢濁的病理物質。當飲食不節，過食肥甘厚味（高油脂、高糖分食物），超過脾胃的運化能力，這些無法被正常吸收的「膏脂」便會凝聚成痰濕，囤積於血脈、臟腑之中。這與現代醫學中血脂（包括膽固醇和甘油三酯）過高、沉積於血管壁的現象高度吻合。而「氣滯血瘀」則與情志不暢、壓力過大、缺乏運動有關。氣機運行不暢，無法推動血液和津液正常輸布，導致血液黏稠、流動緩慢，形成瘀血。痰濕與瘀血往往相互交結，阻塞脈道，這正是冠心病、中風等心腦血管疾病的中醫核心病機。

具體分析膽固醇過高的中醫病因，可從三方面探討：

• 飲食失宜： 長期攝取過多油膩、甜食、精緻澱粉及生冷食物，最易損傷脾胃功能。脾主運化，脾虛則運化水濕和油脂的能力下降，痰濕內生。
• 情志失調： 壓力、焦慮、鬱悶等不良情緒會導致肝氣鬱結。肝主疏泄，負責調暢全身氣機。肝鬱則氣滯，進而影響脾胃運化（木剋土）及血液運行，形成氣滯血瘀與痰濕互結的局面。
• 體質因素： 先天稟賦不足或後天失養，可能形成「痰濕體質」或「氣虛血瘀體質」。這類體質的人本身代謝機能較弱，更容易在不良生活習慣誘發下出現膽固醇偏高問題。

因此，中醫膽固醇調理的核心思想，並非單純「降脂」，而是「健脾祛濕、化痰濁、行氣活血」，從根本恢復臟腑協調與氣血暢通。

三、中醫降膽固醇的常用方法：

1. 飲食調理：

中醫食療講究「藥食同源」，透過選擇合適的食材，能溫和且持續地改善體質。對於痰濕瘀阻型的高膽固醇，飲食原則以「清淡、健脾、祛濕、化瘀」為主。

推薦食物：

• 山楂： 性微溫，味酸甘，能消食化積、活血散瘀。現代研究證實，山楂所含的三萜類及黃酮類成分，能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯。
• 紅麴： 由粳米經紅麴菌發酵而成，性溫味甘。其發酵過程中產生的Monacolin K，與西藥洛伐他汀結構相似，有助抑制膽固醇合成，素有「天然他汀」之稱。但需注意其與西藥併用的風險。
• 黑木耳： 性平味甘，被譽為「血管清道夫」。富含水溶性纖維和多醣體，能吸附腸道中的油脂和膽固醇並排出體外，同時具有抗凝血、抗血小板聚集的作用，有助改善血瘀狀態。
• 其他如燕麥、薏苡仁、海帶、大蒜、洋蔥等，也都是健脾祛濕、輔助降脂的佳品。

避免食物： 應嚴格限制高脂肪、高膽固醇食物，如動物內臟（肝、腦、腰子）、肥肉、蟹黃、魚卵、油炸食品、全脂乳製品等。同時，甜食、冷飲、過量酒精及精製澱粉（如白麵包、糕點）也會助濕生痰，加重脾胃負擔，應盡量減少攝取。

2. 中藥處方：

中藥調理講究君臣佐使的配伍，針對個人體質與證型開立處方，是中醫膽固醇治療的核心手段。

常用藥材介紹：

• 丹參： 「一味丹參，功同四物」，擅長活血祛瘀、涼血消癰。能擴張冠狀動脈、改善微循環、抗血小板聚集，對於氣滯血瘀型高膽固醇合併心血管風險者尤佳。
• 澤瀉： 利水滲濕、泄熱。能促進體內多餘水分和代謝廢物（包括痰濕）從小便排出，現代藥理顯示其有降血脂、抗動脈粥樣硬化的作用。
• 茯苓： 利水滲濕、健脾寧心。性質平和，能增強脾胃運化水濕的功能，從源頭減少痰濕生成，是調理痰濕體質的基礎要藥。
• 其他如決明子（清肝降脂）、何首烏（補益肝腎、降脂，但需注意炮製與肝毒性風險）、陳皮（理氣健脾、燥濕化痰）等也常被應用。

典型降膽固醇中藥方劑： 臨床上，中醫師常根據辨證使用複方，例如：

• 二陳湯合血府逐瘀湯加減： 適用於痰濕內盛兼有血瘀的證型，能燥濕化痰、活血化瘀。
• 溫膽湯加減： 適用於痰熱內擾型，症見膽固醇高伴隨失眠、心煩、口苦等，能理氣化痰、清膽和胃。
• 六君子湯加減： 適用於脾虛濕盛型，患者多伴有疲倦乏力、食慾不振、大便稀軟，以健脾益氣、化濕降濁為主。

切記，中藥必須經由註冊中醫師診斷後開立，切勿自行配藥服用。

3. 穴位按摩：

穴位按摩能疏通經絡、調和氣血，促進新陳代謝，是日常自我保健的簡便方法。

常用穴位及按摩方法：

• 足三里（胃經）： 位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。此穴是「保健要穴」，能健脾胃、補中氣、化痰濕。每日以拇指按揉或艾灸此穴5-10分鐘，可增強消化與代謝功能。
• 豐隆穴（胃經）： 位於外踝尖上8寸，脛骨前緣外兩橫指處。此穴是「化痰第一要穴」，專治痰濕引起的各種病症，包括高血脂。用力按揉會有明顯酸脹感，每日按揉3-5分鐘。
• 三陰交（脾經）： 位於內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。能同時調理肝、脾、腎三經，健脾利濕、疏肝理氣、滋補腎陰，對於調節整體內分泌與代謝有益。
• 太衝穴（肝經）： 位於足背，第一、二跖骨結合部之前凹陷處。能疏肝解鬱、調暢氣機，適合因壓力大、情緒不佳導致膽固醇升高者。

按摩的注意事項： 按摩時力度應均勻、柔和、持久，以產生酸、麻、脹的「得氣感」為宜，避免用力過猛造成皮下瘀傷。最好在飯後一小時後進行，每日1-2次，持之以恆方能見效。若皮膚有傷口、感染或孕婦，應避開或諮詢專業意見。

四、痛風與膽固醇的關係：中醫如何同時調理？

臨床上，高膽固醇與高尿酸（痛風的生化基礎）常常結伴出現，被稱為「代謝綜合症」的表現之一。從現代醫學看，兩者都與胰島素抵抗、肥胖、不良飲食習慣密切相關。高脂飲食不僅會升高膽固醇，也會抑制尿酸排泄；而體內過多的尿酸結晶亦會引發炎症反應，進一步損害血管內皮，加劇動脈硬化。

中醫則從更宏觀的「整體觀」來看待這個問題。無論是高膽固醇的「痰濕瘀血」，還是痛風的「濕熱濁毒」（急性痛風發作時多屬「濕熱痹阻」），其根源都離不開「脾胃運化失常」與「肝腎排泄功能失調」。飲食不節導致濕熱內生，濕性黏滯，與血中濁脂（膽固醇）和濁毒（尿酸）相互膠結，滯留於關節則發為痛風急性紅腫熱痛，滯留於血脈則形成粥樣斑塊。因此，中醫的調理策略是「異病同治」，抓住「清利濕熱、化痰濁、通絡止痛」的共同病機。

在治療上，對於處於痛風急性發作期的患者，中醫會以清熱利濕、涼血解毒、通絡止痛為先，常用方如四妙散（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）合當歸拈痛湯加減，快速緩解關節腫痛。待急性期過後，再轉入緩解期的根本調理，此時降膽固醇與控尿酸便可同步進行。用藥上會選用既能降脂又能促進尿酸排泄的藥材，例如：

• 土茯苓、萆薢： 利濕去濁、通利關節，是治療痛風的要藥，同時也有助於代謝廢物排出。
• 澤瀉、車前子： 利尿滲濕，能通過增加小便排出，帶走多餘的尿酸和濕濁。
• 山楂、決明子： 在降脂的同時，其鹼性特質也有助於鹼化尿液，促進尿酸溶解與排泄。

飲食建議： 對於同時患有高膽固醇與痛風的患者，飲食控制需雙管齊下：

• 宜食： 大量蔬菜（尤其是鹼性蔬菜如冬瓜、黃瓜、蘿蔔）、低糖水果、全穀類、低脂乳製品。飲用充足水分（每日2000毫升以上）以助排泄。
• 忌食/嚴格限制： 高嘌呤食物（動物內臟、濃肉湯、海鮮尤其是貝類、部分魚類）、高脂肪食物、酒精（特別是啤酒和烈酒）、含果糖高的飲料。烹調方式以蒸、煮、涼拌取代油炸、紅燒。

透過中醫的整體辨證與綜合調理，可以有效實現「一石二鳥」，同步改善血脂與尿酸水平。

五、中醫治療膽固醇的注意事項：

儘管中醫調理安全溫和，但仍有幾點關鍵事項必須謹記，以確保療效與安全。

1. 尋求專業中醫師的診斷與建議： 這是成功調理的第一步，也是最重要的一步。高膽固醇的中醫證型多樣，可能是脾虛痰濕、肝鬱氣滯、肝腎陰虛或氣滯血瘀等，用藥與食療方向截然不同。自行判斷或濫用偏方，可能藥不對證，延誤病情甚至引起不良反應。一位合格的膽固醇中醫專家會透過望聞問切，為您量身定制最合適的治療方案。

2. 定期追蹤膽固醇數值變化： 中醫調理是一個漸進的過程，效果未必像西藥般立竿見影。因此，定期（例如每3至6個月）進行血液檢查，監測總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及甘油三酯的變化，是客觀評估療效、調整治療方案的重要依據。切勿因感覺良好而自行停止監測。

3. 持之以恆的執行中醫調理方案： 中醫調理的本質是改變體質、糾正生活習慣，這需要時間與耐心。飲食控制、規律服藥（或飲用茶飲）、穴位按摩、適度運動及情緒管理，必須融入日常生活，成為一種長期習慣。三天打魚兩天曬網，很難看到根本性的改善。尤其對於已服用西藥的患者，切勿擅自停藥，應在中西醫師的共同監測與指導下，逐步調整用藥策略。

六、成功案例分享：

陳先生，52歲，香港銀行從業員。因長期工作壓力大、應酬多，體檢發現總膽固醇高達7.2 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）為4.8 mmol/L，同時有輕度脂肪肝。服用他汀類藥物三個月後，膽固醇雖有下降，但出現明顯肌肉痠痛和疲勞感，肝功能指數（ALT）也輕微升高，令他十分困擾。後經朋友介紹，尋求中醫膽固醇調理。

經中醫師診斷，陳先生屬於典型的「肝鬱脾虛、痰瘀互結」證型。症見脅肋脹悶、疲倦乏力、口苦、大便黏膩。治療上以「疏肝健脾、化痰祛瘀」為法，處方以逍遙散合溫膽湯加減，並加入丹參、山楂等藥材。同時，給予詳細的飲食建議，指導他按摩太衝、足三里等穴位以舒緩壓力、健運脾胃。

經過六個月的持續調理，陳先生在不適感減輕後，在西醫指導下逐步減低他汀類藥物劑量。最新一次複查顯示，其總膽固醇已降至5.5 mmol/L，LDL降至3.2 mmol/L，肝功能指數恢復正常，肌肉痠痛感完全消失，體力和精神狀態也大幅改善。這個案例充分展示了中醫在調理膽固醇、改善生活質量、減少西藥依賴及副作用方面的綜合優勢。

七、結語

面對高膽固醇的威脅，我們並非只有依賴西藥一途。中醫以其深厚的理論基礎與豐富的臨床經驗，提供了一套以人為本、標本兼治的整體調理方案。從辨證分析「痰濕」、「血瘀」的本質，到運用食療、中藥、穴位等自然療法，中醫幫助我們從根源調整失衡的體質，恢復身體的和諧與自癒力。對於合併有痛風急性發作風險或其他代謝問題的患者，中醫的整體觀更能發揮協同調理的優勢。當然，成功的關鍵在於專業的診斷、個性化的方案，以及患者持之以恆的配合。選擇中醫調理膽固醇，不僅是選擇一種治療方法，更是選擇一種更健康、更自主、更貼近自然的生活方式，從而真正告別藥物副作用的陰影，穩步重拾充滿活力的健康人生。