註冊中醫治療牛皮癬：告別紅腫瘙癢，重拾健康肌膚

一、牛皮癬簡介

牛皮癬，醫學上稱為銀屑病，是一種慢性、非傳染性的自體免疫性皮膚疾病。其特徵在於皮膚細胞過度增生，導致皮膚表面出現異常的增厚、發炎與脫屑。患者最常經歷的症狀包括邊界清晰的紅色斑塊，其上覆蓋著銀白色的鱗屑，並伴隨程度不一的瘙癢感。這種瘙癢有時相當劇烈，嚴重影響患者的日常生活與睡眠品質。除了皮膚表徵，部分患者也可能出現指甲凹陷、點狀出血（Auspitz徵），甚至關節腫痛的「乾癬性關節炎」。

關於牛皮癬的成因，現代醫學認為是多重因素交互作用的結果。首先，遺傳因素扮演關鍵角色，若家族中有牛皮癬病史，個人患病風險會顯著提高。其次，免疫系統失調是核心機轉，患者的免疫細胞（特別是T細胞）會錯誤地攻擊自身的皮膚細胞，引發一連串發炎反應，導致皮膚細胞生長週期從正常的約28天縮短至僅3到4天。最後，環境因素則是重要的誘發或加重因子，常見的包括：

• 感染：如鏈球菌咽喉感染可能誘發滴狀牛皮癬。
• 壓力：長期精神緊張或重大情緒事件。
• 藥物：如某些降血壓藥、鋰鹽、非類固醇消炎藥等。
• 外傷：皮膚受傷處可能出現新的皮損，稱為「寇伯納現象」。
• 氣候：寒冷乾燥的天氣常使病情惡化。

牛皮癬並非單一疾病，根據臨床表現可分為多種類型，最常見的是「尋常型乾癬」，約佔九成，好發於頭皮、手肘、膝蓋及下背部。其他類型包括：突發性全身性點狀小斑塊的「滴狀型乾癬」；皮膚出現無菌性膿皰的「膿皰型乾癬」；以及最為嚴重、全身皮膚廣泛發紅脫屑的「紅皮型乾癬」，後者可能危及生命，需立即就醫。在香港，根據香港牛皮癬協會的資料，估計約有2%至3%的人口受此病困擾，這意味著超過十五萬港人正與牛皮癬共處。值得注意的是，許多患者除了皮膚問題，也飽受情緒困擾，如焦慮和抑鬱，顯示這是一種需要身心兼顧的疾病。

二、中醫治療牛皮癬的優勢

面對牛皮癬這類反覆難癒的慢性病，西醫治療雖能快速控制症狀，但長期使用類固醇或免疫抑制劑可能帶來副作用。此時，中醫的整體調理觀念提供了另一條穩健的康復路徑。中醫治療牛皮癬的核心優勢在於「辨證論治」，即不將牛皮癬視為單純的皮膚問題，而是人體內在陰陽失衡、氣血失調的外在表現。一位經驗豐富的註冊中醫會透過望、聞、問、切四診，仔細辨別患者的具體證型，例如是血熱、血瘀、血燥，或是濕熱蘊結、風濕阻絡等，從而制定個人化的治療方案，從根本改善患者的偏頗體質。

中藥內服是治療的主力。中醫認為皮膚疾病與肺、脾、肝、腎等臟腑功能密切相關。針對常見的「血熱證」（皮損鮮紅、新疹不斷、瘙癢明顯），治則以清熱涼血、解毒祛風為主，可能選用犀角地黃湯加減；對於「血瘀證」（皮損肥厚、顏色暗紅、經久不退），則需活血化瘀、通絡散結，常用桃紅四物湯或血府逐瘀湯；若是「血燥證」（皮膚乾燥、鱗屑細碎、基底淡紅），治療重點在養血滋陰、潤燥熄風，方如當歸飲子。這種針對性的用藥，旨在調節免疫、抑制異常增生、並減輕發炎反應。

針灸療法是另一大特色。通過刺激特定的穴位，如曲池、血海、足三里、三陰交等，可以有效地疏通經絡、調和氣血、平衡臟腑功能。針刺能改善局部及全身的血液循環，促進皮損部位的營養供應與代謝廢物排除，從而減輕紅腫、軟化厚痂、緩解瘙癢。對於因牛皮癬而導致的關節疼痛，針灸亦有顯著的舒緩經痛（此處指經絡不通之痛）及消炎止痛效果。此外，耳穴貼壓、刺絡放血等療法也常作為輔助，增強整體療效。

外用治療方面，中醫擁有豐富的藥膏、洗劑與藥浴方。這些外用製劑多由清熱解毒（如黃連、黃柏）、活血化瘀（如丹參、紅花）、祛風止癢（如白鮮皮、地膚子）及潤膚生肌（如當歸、紫草）的藥材組成。相較於強效類固醇藥膏，中藥外用品通常性質溫和，長期使用副作用較少，能有效緩解瘙癢、消炎鎮靜，並促進受損皮膚屏障的修復。綜合運用內服、針灸與外用，中醫為牛皮癬患者構建了一個多層次、標本兼治的治療體系。

三、如何選擇合適的註冊中醫

在香港尋求中醫治療牛皮癬，確保醫師的專業資格與安全性是首要之務。香港的中醫註冊制度完善，選擇一位合格的註冊中醫是保障療效與安全的基礎。以下是患者可以依循的幾個步驟：

首先，必須查詢中醫師的法定註冊資格。所有合法執業的中醫師都必須在香港中醫藥管理委員會下註冊，分為「註冊中醫」與「表列中醫」。註冊中醫已通過統一的執業資格試，其專業水平受到官方認可。公眾可輕易透過委員會的網上名冊，查核醫師的註冊狀態、資歷及是否有任何紀律處分記錄。此外，可以留意醫師是否擁有相關的專科進修或認證，例如在皮膚病領域的持續深造經歷。

其次，在初次諮詢時，應主動與中醫師溝通其治療理念與具體方案。一位優秀的註冊中醫不會保證「斷根」，而是會誠實地說明牛皮癬的慢性特質及中醫治療的目標（如控制病情、減少復發、提高生活質量）。他應詳細解釋其辨證過程、所開立藥方的思路與主要作用，以及治療的大致周期與預期效果。同時，也應詢問治療方案是否包含生活飲食指導，這反映了醫師是否具備整體觀。如果醫師只開藥而不問診、不辨證，或過度推銷昂貴的自製成藥，則需提高警覺。

最後，參考其他患者的評價與口碑是重要的輔助資訊。可以透過以下途徑了解：

• 親友推薦：來自相熟且治療效果良好的患者推薦最具參考價值。
• 網絡平台：瀏覽正規的醫療評價網站或社群討論區，但需理性判斷，避免單一極端評價。
• 患者組織：聯繫如「香港牛皮癬協會」等團體，有時會有病友分享就醫經驗。

選擇中醫是一個互信的過程。一位仁心仁術、耐心聆聽、並能給予患者信心與支持的醫師，其治療效果往往事半功倍。記住，治療牛皮癬需要耐心與恆心，與醫師建立穩固的合作關係，是走向康復的關鍵一步。

四、牛皮癬患者的日常護理

中醫治療強調「三分治，七分養」，對於牛皮癬這類與體質、生活習慣息息相關的疾病，日常護理的重要性不亞於藥物治療。良好的自我管理能鞏固療效、預防復發，並顯著提升生活品質。

飲食宜忌方面，中醫認為飲食不節可助濕生熱，加重病情。患者宜飲食清淡，多攝取新鮮蔬菜、水果及富含Omega-3的食物（如深海魚、亞麻籽），有助抗炎。應嚴格避免或減少攝入以下幾類食物：

• 辛辣刺激物：如辣椒、花椒、大蒜、酒精，易生內熱，加劇血熱。
• 發物及海鮮：如蝦、蟹、貝類、鵝肉、羊肉等，可能誘發或加重皮膚過敏反應。
• 煎炸油膩食物：影響脾胃運化，滋生濕熱。

每位患者的體質不同，對食物的反應各異，建議可與您的註冊中醫討論，制定個人化的飲食方案。

皮膚保濕是護理的核心。皮膚乾燥會使瘙癢加劇，並可能誘發新皮損。患者應每日至少使用1-2次成分單純、無香精、低敏感的潤膚劑或醫學級保濕產品，尤其在洗澡後皮膚微濕時立即塗抹，鎖住水分。洗澡時水溫不宜過熱，時間不宜過長，並選用溫和的沐浴產品，避免用力搓擦皮損處。穿著寬鬆、柔軟的棉質衣物，減少皮膚摩擦。

情緒管理至關重要。精神壓力是公認的牛皮癬主要誘因之一。疾病帶來的外觀困擾與瘙癢不適，又會進一步形成壓力惡性循環。患者應學習壓力調適技巧，如正念冥想、深呼吸、培養興趣愛好等。尋求家人朋友的理解與支持，或加入病友團體分享經驗，都能有效減輕心理負擔。保持心情舒暢，肝氣條達，有助於氣血調和，對病情控制大有裨益。有趣的是，許多患者發現，透過中醫調理，不僅皮膚問題得到改善，長期困擾的緊張情緒或失眠也獲得舒緩經痛（此處指經絡氣血不通所致之身心緊繃疼痛）般的放鬆效果。

適度運動不可或缺。規律的運動，如太極、氣功、瑜伽、游泳、快走等，能增強體質、促進新陳代謝與血液循環，幫助身體排出廢物。運動還能釋放安多酚，天然地緩解壓力與改善情緒。需注意避免劇烈運動導致過度出汗，刺激皮膚，運動後應及時清潔並保濕。總之，將專業的註冊中醫治療與科學的日常護理相結合，牛皮癬患者完全有能力告別紅腫瘙癢的困擾，逐步重拾健康、光滑的肌膚，擁抱更自信、自在的生活。